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二十二,外科之小夹板固定技术--带详细操作视频讲解

一,适应症
适用于四肢长管骨闭合性骨折,在复位后能用小夹板固定、维持对位者。

二,禁忌症
1.错位明显之不稳定性骨折。

2.伴有软组织开放性损伤、感染及血循环障碍者。

3.躯干骨骨折等难以确实固定者。

4.昏迷或肢体失去感觉功能者。

三,物品与准备
1.根据骨折的具体情况,选好适当的夹板、纸压垫、绷带、棉垫和束带等。

2.向患者及家属交代小夹板固定后注意事项。

3.清洁患肢,皮肤有擦伤、水疱者,应先换药或抽空水疱。

四,操作方法
1.纸压垫要准确地放在适当位置上,并用胶布固定,以免滑动。

2.捆绑束带时用力要均匀,其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。

3.在麻醉未失效时,搬动患者应注意防止骨折再移位。

4.抬高患肢,密切观察患肢血运,如发现肢端严重肿胀、青紫、麻木、剧痛等,应及时处理。

5.骨折复位后4d以内,可根据肢体肿胀和夹板的松紧程度,每日适当放松一些,但仍应以能上下推移1cm为宜;4d后如果夹板松动,可适当捆紧。

6.开始每周酌情透视或拍片1-2次;如骨折变位,应及时纠正或重新复位。必要时改作石膏固定。

7.2~3周后如骨折已有纤维连接可重新固定,以后每周在门诊复查1次,直至骨折临床愈合。

8.及时指导患者功能锻炼。

五,操作后注意事项
1.抬高患肢,密切观察患肢血运。如有剧痛、严重肿胀、青紫、麻木、水疱等,应随时报告医师及时处理。

2.按医嘱适时组织、指导和帮助患者,有步骤地进行功能锻炼。

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